Therapieentscheidung beim Pankreaskarzinom

OP, Chemo- und Strahlentherapie

Die Wahl der Behandlungsmethoden hängt vor allem vom Krebsstadium, von der Lage des Tumors, zum Teil aber auch vom Gesundheitszustand des Patienten und weiteren individuellen Faktoren ab. Prinzipiell stehen als Behandlungs-möglichkeiten die Operation, die Chemo- und die Strahlentherapie zur Verfügung. Je nach Stadium der Erkrankung kommen die einzelnen Therapien alleine oder in Kombination zur Verwendung.

Je nach Ausgangsbefund ergeben sich unterschiedliche Behandlungsziele: wenn die Möglichkeit besteht, dass der Patient vollständig geheilt werden kann, spricht man von einem kurativen Behandlungsziel (curare=heilen). Die Standard-therapie ist hierbei die Operation. Die besten Heilungschancen bestehen, wenn der Tumor und die in seiner Nähe liegenden Lymphknoten entfernt werden.

Bei fortgeschrittenen Krankheitsstadien, bei denen erfahrungsgemäß in den meisten Fällen nicht mehr mit einer Heilung gerechnet werden kann, wird die Behandlung mit dem Ziel durchgeführt, die Lebensqualität des Patienten zu verbessern, indem Auswirkungen der Krankheit, wie Schmerzen gelindert, werden. Man spricht dann von einer palliativen Behandlung (palliare=mit einem Mantel bedecken). Eine Operation des Bauchspeicheldrüsenkrebses ist in diesen Fällen meist nicht mehr sinnvoll bzw. möglich. Hier kommen häufig die Strahlentherapie und/oder eine Chemotherapie zum Einsatz. Zusätzlich können verschiedene Verfahren zur Linderung von Beschwerden angewendet werden.

Nur jeder fünfte Tumor ist zum Zeitpunkt der Diagnose überhaupt noch operabel, so dass für einen Großteil der Patienten eine palliative Behandlung im Vorder-grund steht. Da die Symptome zum Teil sehr unterschiedlich sein können, ist ein individualisierter und symptomorientierter Therapieplan besonders wichtig.

Operation

Wird der Tumor in einem frühen Stadium entdeckt und ist auf die Bauchspeichel-drüse begrenzt, kann er mit dem Ziel der Heilung operiert werden. Hierzu werden der Tumor sowie die umgebenden Lymphknoten möglichst vollständig entfernt. Wichtig ist, dass auch über die Grenzen des Tumors hinaus gesundes Gewebe mit entfernt wird.

Dadurch soll sichergestellt werden, dass keine Tumorzellen im Organ verbleiben, die zu einer neuen Geschwulst heranwachsen können.

Art und Umfang der Operation hängen davon ab, wo sich der Tumor innerhalb der
Bauchspeicheldrüse befindet, um welche Tumorart es sich handelt und wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist.

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